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ACTUALITE : REMBOURSEMENT DES SEANCES DE PSYCHOLOGUE

PSYCHOLOGIE CLINIQUE

REMBOURSEMENT DES SEANCES DE PSYCHOLOGIE : ACTUALITES 2021-2022

 

Prise en charge jusqu’en 2021 :

Jusqu’à cette année, les séances de thérapie avec un.e psychologue en libéral n’étaient pas prises en charge par la sécurité sociale, contrairement aux séances chez un psychiatre. Elles pouvaient cependant être en partie prises en charges (et en nombre limité) par certaines mutuelles.

Les psychiatres sont des médecins spécialisés en santé mentale. Leurs séances sont donc prises en charge par la sécurité sociale à hauteur de 70% au même titre que celles d’un pédiatre, d’un cancérologue, d’un pneumologue, etc. Il faut toutefois être orienté vers eux par son médecin traitant.

Les psychologues ne sont pas médecins. Ils ont un master universitaire en psychologie, qui n’est pas une branche de la médecine. Ces professionnels sont hors prise en charge par la sécurité sociale, comme d’autres professionnels de la santé hors champ de la médecine (ex : ostéopathe, diététicien.ne, etc.).

Il est cependant possible d’avoir des séances de thérapie avec un.e psychologue totalement prises en charge par la sécurité sociale. Pour cela, il faut respecter le parcours de soins coordonné et être adressé par son médecin traitant vers un. professionnel.le exerçant dans un hôpital public ou un CMP (centre médico-psychologique). Dans ce cas, les séances sont prises en charge à 100% et il n’y a pas d’avance de frais. Cependant, le délai d’attente pour un premier rendez-vous peut atteindre plusieurs mois. Ces institutions manquent de personnel par rapport à la demande, d’où le délai d’attente assez important. Pour la même raison, les CMP accordent des rendez-vous en priorité aux personnes n’ayant pas les moyens de consulter en libéral.

 

Prise en charge pour les étudiants (1er février 2021)

Les étudiants peuvent bénéficier du chèque d’accompagnement psychologique.  Ce dispositif leur permet de suivre gratuitement 3 séances chez un psychiatre ou un psychologue. Il faut, pour obtenir ce chèque, consulter au préalable un médecin conventionné.

 

Prise en charge minimale par toutes les mutuelles (22 mars 2021) :

Les fédérations de mutuelles de santé se sont réunies le 22 mars 2021, suite au constat d’une forte augmentation des troubles dépressifs et anxieux dans la population depuis le premier confinement. Toutes les complémentaires santé se sont alignées sur un socle commun pour améliorer leurs prestations concernant la santé mentale (mesure temporaire le temps de l’épidémie de COVID 19).

Ces modifications des prestations ont pris effet depuis le 1er juillet, mais les bénéficiaires peuvent demander le remboursement de leurs séances de psychologie rétroactivement (pour les séances réalisées entre le 22 mars et le 31 décembre 2021). Ces mesures s’appliquent à l’assuré et aux autres bénéficiaires de son contrat.

Depuis cette date, toutes les mutuelles se sont engagées à rembourser au moins 4 séances de psychologue par an, avec un plafond à 60€ par séance et par bénéficiaire, même hors prescription médicale. C’est là un socle minimum. Certaines mutuelles peuvent offrir de meilleures prestations. N’hésitez pas à vous renseigner et comparer.

Le.la psychologue doit vous fournir, pour vous faire rembourser par votre mutuelle, une facture comportant : son numéro ADELI, le nombre de séances et leurs dates, le tarif des séances.

 

Prise en charge d’un « forfait psy » (courant 2022) :

L’Assemblée Nationale a voté le 22 octobre la prise en charge par la sécurité sociale de 8 séances chez le.la psychologue. Il faut encore que le texte soit validé par le Sénat puis mis en place par un décret d’application. On peut espérer que cela sera chose faite courant 2022. Il semble qu’il ne s’agisse pas d’un dispositif temporaire, mais appelé à durer.

Sous quelles conditions ?

  • Tous les assurés à partir de 3 ans
  • Pas de conditions de ressources
  • Sur prescription du médecin traitant
  • Séances plafonnées à 40€ pour la première puis 30€ pour les suivantes
  • Remboursement en partie par la SS et en partie par la mutuelle, sans reste à charge pour l’assuré
  • Pas de dépassements d’honoraires autorisés
  • Si besoin de plus de séances, revoir son médecin traitant qui pourra éventuellement prescrire des séances supplémentaires.

Attention cependant !

Les tarifs pour une consultation individuelle de 45 mn chez un.e psychologue sont en moyenne entre 50 et 60€. Plus s’il s’agit de séances de thérapie de couple ou de thérapie familiale (durée plus longue de la séance). Il sera donc probablement difficile pour les assurés de trouver des psychologues acceptant de faire des séances moins chères… donc forcément plus courtes : au mieux 40 mn pour la première séance de bilan, au mieux 30 mn pour les séances suivantes ! Cela semble bien court pour travailler efficacement.

Le gouvernement a bien précisé que chaque psychologue resterait libre d’accepter ou refuser ce « forfait psy ». Cela se fera sur la base du volontariat. Il risque d’y avoir de grandes disparités entre zones urbaines et zones rurales, au profit des zones rurales cette fois. En effet, le tarif des consultations dépend pour beaucoup du coût locatif du cabinet de psychologie. Or, les loyers étant plus élevés en zone urbaine qu’en zone rurale, les tarifs des séances de psychologues le sont aussi. Les habitants de villes importantes risquent donc de se retrouver défavorisés dans ce dispositif.

Une alternative intéressante existe avec les consultations en ligne. Sans frais locatifs pour les cabinets exclusivement en ligne, le tarif des consultations est moins élevé. D’autre part, cela permettra aux personnes ne trouvant pas de psychologue acceptant le « forfait psy » près de chez eux de pouvoir tout de même chercher des professionnels « volontaires » sur toute la France.

 

Liens :

https://www.aide-sociale.fr/psychologue-remboursement/

https://www.capital.fr/economie-politique/les-consultations-de-psychologues-devraient-bien-etre-remboursees-par-lassurance-maladie-1415582

https://www.lecomparateurassurance.com/10-guide-mutuelle/104492-calculer-remboursement-mutuelle/mutuelle-rembourse-psychologue

https://www.lesfurets.com/mutuelle-sante/actualites/remboursement-des-consultations-de-psychologues-par-les-mutuelles-et-assureurs

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